Ciąża to wyjątkowy okres w życiu kobiety, to czas, kiedy przyszła mama powinna na siebie dmuchać i chuchać. Niestety czasem mimo wyjątkowej dbałości o siebie, zdarza się, że kobieta w ciąży zachoruje. Jednym ze schorzeń, które bardzo często dotyka przyszłe mamy jest opryszczka.
Opryszczka
Dla większości opryszczka popularnie nazywana zimnem/skwarą/febrą, kojarzy się z piekącymi, szczypiącymi i bolącymi pęcherzykami, pojawiającymi się w okolicach ust i wpływającymi niekorzystnie na wygląd. Jest to tzw. opryszczka wargowa. Ale często występuje również inny rodzaj opryszczki – tzw. opryszczka narządów płciowych. Obie opryszczki wywoływane są przez wirusa Herpes simplex, – przy czym zmiany na błonach śluzowych jamy ustnej wywołuje typ HSV-1, natomiast zmiany w okolicy narządów płciowych spowodowane są zakażeniem typem HSV-2. Obecnie notuje się coraz większą ilość przypadków opryszczki narządów płciowych wywołanych typem 1.
Opryszczka – zakażenie i objawy
Zakażenie wirusem HSV następuje drogą kropelkową, przez kontakt bezpośredni lub w trakcie kontaktów seksualnych. Jeżeli już raz dojdzie do zakażenia, to wirus ten zostaje w organizmie przez całe życie i w momencie spadku odporności, uaktywnia się wywołując charakterystyczne objawy: zaczerwienienie, pieczenie, swędzenie, powstawanie pęcherzyków wypełnionych płynem, które po kilku dniach pękają i tworzą nadżerki i strupki.
Opryszczka w czasie ciąży
Oprócz tego, że opryszczka jest nieprzyjemna i dokuczliwa, może być również bardzo niebezpieczna dla kobiety w ciąży i jej dziecka (w szczególności dotyczy to opryszczki narządów płciowych). Wirus HSV może przedostawać się do organizmu nienarodzonego dziecka wraz z krwią przez łożysko lub drogą wertykalną z pochwy przez szyjkę macicy i może powodować:
- poronienia
- zapalenia tęczówki
- małogłowie
- małoocze
- jaskrę
Ponadto do zakażenia dziecka wirusem HSV może dochodzić także podczas porodu (poprzez kontakt dziecka z wydzieliną z dróg rodnych), co może prowadzić do:
- zakażeń skóry, błon śluzowych i narządu wzroku
- zakażeń dróg oddechowych
- uszkodzeń wątroby i nadnerczy
- zaburzeń świadomości
- pobudzenia psychoruchowego
- napadów drgawkowych
- zapalenia móżdżku
- zwapnienia śródczaszkowego
- rozmiękania mózgu
- małoocza
- wodogłowia
Opryszczka w ciąży – leczenie i postępowanie
Ze względu na tak poważne konsekwencje, w przypadku wystąpienia opryszczki narządów płciowych u kobiety w ciąży konieczne jest podjęcie odpowiedniej farmakoterapii. Lekiem z wyboru jest acyklowir, który stosowany w czasie ciąży (w II i III trymestrze) nie zwiększa ryzyka występowania wad wrodzonych u dzieci. Możliwe jest również stosowanie innych leków przeciwwirusowych. Ale o rodzaju farmakoterapii musi zadecydować lekarz.
Co istotne objawy opryszczki narządów płciowych w okresie okołoporodowym są wskazaniem do zakończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego!
Opryszczka w ciąży – podsumowanie
Opryszczka występująca u przyszłej mamy jest schorzeniem bardzo poważnym, w szczególności, jeżeli dotyczy narządów płciowych. Każdy ewentualny objaw opryszczki, powinien być skonsultowany z lekarzem prowadzącym, który zdecyduje o sposobie leczenia i podejmie odpowiednie decyzje, co do sposobu zakończenia ciąży.